试管婴儿治疗中，准妈妈们移植后都需要肌注***以维持体内孕酮水平，从而达到提高妊娠成功率，但**怀孕*为油性物质，不溶于人体组织液，大剂量注射***，局部注射部位容易发生皮肤红肿、疼痛、硬结等出现了这样的情况是很正常的，但是我们该怎么进行处理呢？
　　为什么要注射***？
　　在试管婴儿的治疗中，胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。
　　其实，正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的，而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中，大多使用降调节即*****释放类似物(GnRHa)降调节，停药后垂体分泌*****的能力未能迅速从降调节中恢复，取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内，内源性的LH还处于低水平。

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　　另外多卵泡发育导致的高雌激素水平，及取卵时使颗粒黄体细胞减少，导致黄体功能不足，都会影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的怀孕，它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。
　　黄体支持一直要到14天等待期结束，根据是否怀孕，决定是否需要继续使用。如怀孕则继续黄体支持到孕2-3个月为止。
　　为什么注射后会出现硬结？
　　目前肌肉注射***仍然是体外受精-胚胎移植（试管婴儿）术后黄体支持最常用的给药途径。
　　在试管婴儿治疗中，移植后都需要进行黄体支持，很多备孕妈妈由于长期注射***针剂，***不溶于水，溶于油。因此，一般的怀孕注射用***都是油剂。
　　这些位于组织间的油剂，具有疏水性，与亲水性组织间液天然相互排斥。这些油性注射液会趋于形成球形结构。特别是当注射部位过浅，位于脂肪层内时，注射液会长期驻留在脂肪层内不被吸收，就会形成一个个的硬结。
　　超声检查时，可以发现在臀部脂肪层内出现**小小的圆形无回声就是未被吸收的***油剂，这些油剂可以长期处在，甚至在周围形成纤维性的假包膜，进一步延缓吸收。为避免这些皮下硬结的发生，注射***应该注意选择深部肌肉内注射，推药要缓慢。肌肉内血流相对较丰富，有利于药液的吸收。
　　如何缓解疼痛，肿胀、硬结不适？
　　1、正确摆放**充分放松肌注部位的肌肉组织，减轻注射时的疼痛感，促进胚胎移植***的吸收;
　　2、鼓励患者下床活动，促进组织血液循环，延缓硬结发生;
　　3、热毛巾外敷：***注射完毕4-6小时后，用热毛巾热敷，用50-60℃热水热敷，热敷范围盖住注射部位2cm，持续时间30分钟/次，2-3次/天;
　　4、菜籽油局部热敷：***注射完毕4-6小时后，用菜籽油1ml，倒入手掌心，以针眼为中心，用手掌大小鱼肌对注射部位做环形**，**直径约6-10cm，再用50-60℃热水热敷，热敷范围盖住注射部位2cm，持续时间30分钟/次，2-3次/天;
　　5、土豆片贴敷：将新鲜的土豆片切成0.1-0.2cm的厚的薄片，均匀不留缝隙贴于肿胀部位，每隔半小时更换新鲜的土豆片，可连续贴敷。（土豆片含有多种人体所需营养物质，改善局部血液循环，促进药物吸收，外敷时经皮吸收，起到消炎镇痛作用）。
　　6、50%硫酸镁湿热敷：将干净纱布块浸在40℃左右的硫酸镁溶液中，拧干后盖在注射处（纱布块面积应大于注射部位），在包裹一层薄膜，保持湿热度，每次湿热敷30分钟，每天湿热敷2次。
　　7、中药贴敷：黄芩、黄柏、黄芪、乳香、没药、香附、白芷、厚朴、天花粉各5克研末、用凡士林或蜂蜜加适量姜汁调至成膏状平铺于纱布表面，厚度约0.1-0.2cm，使用前用生理盐水将患处擦洗干净，然后用纱布将患处面积覆盖必要时胶布固定，1次/天，4-6小时/每次。
　　8、轻度硬结可选择毛巾或土豆片热敷，中重度可选择中药或硫酸镁外敷;
　　9、注意：避免热敷过程中毛巾变凉，由于肌内注射部位完全闭合需要3个小时左右，如果注射后立即热敷，易导致毛孔张开，造成微生物感染，引起红肿痒痛等炎症反应。
　　提示：
　　***硬结部位会有些疼痛，由于在臀部两侧肌肉，会让备孕妈妈坐卧都受些影响，但随着黄体支持期的结束，症状会慢慢消失。
　　如果硬结处出现了明显的红肿热痛，就要考虑是否出现感染或者脓肿，需要去看医生酌情处理了。
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　　染色体平衡异位想要宝宝的三种方法：
　　第一、建议是做好孕前准备，双方调整好状态后再试孕，尽量避免可能引起早期流产和胎儿缺陷的其他因素。
　　关于孕前准备：女方卵子生长周期约为80天，也就是说当月排的卵，两个多月前就开始生长了；男方的生精周期是三个月，所以双方最好都从准备怀孕前三个月开始准备。你们可以从调整生活方式入手开始准备。比如双方每天喝白开水2000-3000ml，帮助排毒；每天保/证晚上10点到凌晨3点的入睡时间试管婴儿技术，尽量不要熬夜，晚上是休养生息的最佳时间；注意补充新鲜蔬菜水果，帮助增强抗氧化能力；尽量戒烟酒，避免有毒有害环境；女方孕前3月和早孕期3月适当补充叶酸维生素等等。
　　胚胎在怀孕后第18-24周建议做羊水诊断，排除胎儿不好的情况。

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　　此建议虽然有很大运气成分，但确实有不少染色体位生出健康孩子的病例。
　　第二、建议是考虑做第三代试管婴儿，在孕囊卵裂成多细胞时取出一个细胞进行遗传学诊断，正常的就移植，异常的就不移植。或者怀孕中后期取羊水或脐血行遗传学检查，异常的引产，正常的继续怀孕至分娩，但后一种方法无疑母亲受罪很多。
　　这种方法的特点是：需要借助试管婴儿技术，要求女方的健康条件要好，卵巢功能好，相对价格比较昂贵，对早期胚胎需进行有创性检测，世界报道临床妊娠率约为16-25%。

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还有一个就是做了试管就不能再回过来试孕了，以后基本上就只能做试管了。一些平衡易位携带者正常生殖细胞过少（如男性严重少精弱精）。在这种情况下，通常是建议患者先使用第二代试管婴儿技术配成胚胎，然后再通过PGD第三代试管婴儿技术或是CCS全面染色体筛查技术对配成的胚胎进行筛查，确认有健康的胚胎后进行胚胎移植。
　　第三、建议是供精人工授精或领养孩子。如果反复流产或胎儿不好，女方年龄超过35岁或者卵巢功能不好，那么第三个建议是供卵/精子助孕或领养。
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多囊卵巢综合征无法彻底治愈 要孩子得趁年轻fSh高做供卵试管

　　多囊卵巢综合征不能完全治愈。如果你想让你的孩子年轻，fSh应该作为卵子捐赠的试管。近日，《广州日报》邀请了广州医科大学第三附属医院妇产科主任、副主任医师刘明星，就妇科内分泌疾病在线答疑。专家指出，多囊卵巢综合征不能完全治愈，需要长期服药调经、控制激素。建议想要孩子的患者尽早尝试妊娠，看是否能自然受孕。
　　多囊卵巢综合征是一种常见的慢性妇科疾病。刘明星说，每100名接受卵泡刺激素作为卵子供体试管的患者中，就有50或60名患有多囊卵巢综合征。这些患者月经异常，表现为各种表现：有的人几个月不来一次月经，有的人10天半来一次月经，有的人来了一次就停不下来月经，持续十几二十年。治疗方面，医生开避孕药和黄体酮调经，但不能完全治愈，需要长期用药。尽管如此，并不是每30天就要来一次月经。调理一段时间后，可以停药，看看月经能否正常维持。卵泡刺激素被用作卵子供体管
　　除了药物治疗，目前治疗多囊卵巢综合征的方法并不多。网友Candy询问手术治疗的情况。

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刘明星说，几年前，医生们试图做腹腔镜微创手术，比如切除一半卵巢并打孔。但大量临床资料显示，这种手术只能在短时间内解决部分患者的问题，且疗效与住院时间和手术所需费用相比并不划算，所以不太推荐她，现在医生很少用手术治疗多囊卵巢。
　　多囊卵巢综合征不仅导致月经失调，还会导致不孕。对于许多患者关注的生育问题，刘明星说，多囊卵巢综合征不能简单地等同于不孕，因为有些患者即使月经混乱、卵泡长时间生长、排卵异常，也能自然顺利地怀孕。所以患者可以先尝试怀孕，等一年多再看医生。一些不孕多年的患者发现性激素睾酮偏高，是多囊卵巢综合征的典型表现。患者还患有肥胖和多毛症，这与睾酮密切相关。刘明星建议使用避孕药三个月到六个月，这样睾丸激素可以降低到正常水平，高胰岛素血症可以消失，患者应该积极减肥。如果不能怀孕，可以做排卵监测。如果你没有排卵，你需要服用促排卵药物来帮助你怀孕。
　　多囊卵巢综合征患者即使怀孕也容易流产。刘明星解释说，患者的卵巢基础状态不好，性激素偏高。在这种微环境下生长的卵子质量差，导致胚胎质量差，容易中止妊娠。其次，患者黄体功能不好，导致胚胎营养不良，流产。使用fSh作为卵子供体管，可以通过药物治疗将卵巢调节到更好的状态，提高卵子质量和黄体功能，一定程度上减少胚胎流产的发生。
　　网友悄声说，多囊卵巢综合征患者生二胎后是否更容易受孕？刘明星说不一定，但“你多大了？”最好趁年轻完成生育任务，不要等到年纪大了，卵巢功能和体质变差才怀孕。比如你快50岁了还想生孩子，fSh高，fSh高，就很难帮到你。多囊卵巢综合征患者分娩相对困难。建议想要生两个孩子的患者在第一次分娩后恢复月经，或者剖腹产两年后不要避孕。当他们在放松的状态下自然尝试怀孕时，怀孕相对容易。

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