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不知道大家在工作中有没有遇到过这样的情况。大龄未育的夫妻，期盼孩子多年，突然怀孕了，大喜过望，很快又胎停了，难过至极。这样的病患往往极度焦虑，无法承受这样的打击，害怕未来还会发生同样的遭遇。他们，也会了解到确实有很多人会出现类似情况，也确实有些人会再次遭遇这样的痛苦经历。并且，他们还会查到很多人对此原因的探索，于是他们了解到抗磷脂综合征，了解到查胚胎染色体，了解到做基因检测。
对此，好心的医生往往也很想帮帮她们，希望能为他们多做一点，于是会帮助他们做胚胎的病理检查和染色体检查，可能还会进一步建议做夫妻双方都染色体检查。
我能理解大家都初心，无论是医生，还是患者，都希望能把问题搞明白，都希望能在后来的生育规划中能再做点什么对自己有利的事情。不过很遗憾，想法是好的，但这样的操作其实没有什么意义。
我为什么不建议常规做胎停胚胎的染色体检查。
对于孕早期胎停的胚胎，用脚趾头都能想得到，大概率上应该是和胚胎自身缺陷有关的，小概率上是在胚胎发育过程中某个关键环节遇到了偶然困难。无论是胚胎发育关键环节遇到了困难，还是胚胎自身有缺陷，本质上，这问题还是出在胚胎自己上。所以说大自然的优胜劣汰是有道理的。在此，我想应该说一句“胎停有理”，有的胎它就该停。
怀孕就是试错，健康的孩子是试错试出来的，孩子不是精心设计出来的。这个世界上没有任何专家，能通过精密的设计，设计出一个确定健康的宝宝。关于这部分内容，请参考我的前一篇推送《关于胎停后多久可以再怀孕的逻辑思考》。
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本质上胎停属于自然界对人类妊娠的总质控，是优胜劣汰的自然过程。它必须把存在严重质量问题的产品淘汰下来，不。是不是和工厂搞生产的感觉差不多。
，难道不应该把原因检查清楚后，提高产品合格率吗？这样不是也能规避一些风险吗？
想得的确很美好，如果想提高生产质量，唯一的办法是避免高龄生育，越年轻怀孕，生产合格率越高。关于这个问题的全套逻辑，我也在上篇文章详细阐述过。
关于各种危害生育，或者可能危害生育的因素，没有任何因素能和年龄这个因素相提并论。其他任何你能想象得到的因素，在年龄这个因素面前，都是渣渣，其影响力或许不及年龄这单一因素的万分之一，甚至是没有影响，所谓的影响甚至可能是人民臆想出来的。
染色体检查在最近二三十年来，算是个新事物。我参加工作的早些年，很少有人提染色体检查这个事情。但是染色体检查在最近这几年却算是个旧事物。因为现在基因检测高通量测序，可以直接测量人类的全基因组序列，50亿个碱基对全给你测算出来。在基因测序面前，染色体检查就是个弟弟，啥也不是。
那是不是应该常规建议做基因检测呢？也不是。首先基因检测很贵，动辄好几万块钱。其次，我们明明知道这胎停的胚胎较大概率上是存在染色体缺陷的，你花好几万去证实一件你明明已经预料之中的事情又是何苦呢？
再则，是不是基因存在缺陷就不能生育健康的孩子呢？未必呀，在人群中，基因缺陷常有，大大小小的缺陷都可能存在于人群之中，很多缺陷是不致命的。如果你查出来胚胎存在这些缺陷，你又如何解读这个报告。很多医生并不具备解读这种模棱两可的报告的能力。因为解读透了往往会是这样一种场景：
问：有没有问题？
答：有问题。
问：是不是它导致的胎停？
答：有这个可能。
问：那下次还会胎停吗？
答：有可能。
问：这检查都出来了，原因也清楚了，不能预防胎停吗？
答：不能。
问：难道你们就没有什么办法吗？
答：没有。
于是结局大概就成了这样。
于医生而言，由患者花钱，让医生搞明白了一个科学道理。
于患者而言，我花了钱（句号）
最后，没捞到好处的患者，可能依然很纠结，可能还要面临四处求医，可能还有掉进亏钱的坑里。而最最最重要的是，在这个过程中，她们还会损失对于女性生育力来。因为还会有很多医生会建议：流产后应该避孕，让子宫好好恢复。这话本来也没错，只不过有些医生的建议可能是避孕半年甚至一年。这个事情我是非常不认可的。
我为什么不常规建议夫妻双方因为胎停的问题做基因检测。
常规做基因检测或者染色体检查，对于夫妻双方来说也是不必要的。当然，我这个结论有个前提，是针对群体概率来说的。你非要跟我抬杠，说有些人就是可能存在基因缺陷，有些缺陷就是可能导致胎停，那这天就没法聊了。毕竟这种缺陷属于小概率事件，我们大多数有过胎停经历的人，其实还是正常的。
我前文也提到，基因缺陷其实是广泛存在于我们普通人群中的，但是这些缺陷并不是致命的缺陷。由于人的染色体都是成对的，互为配对的姐妹染色体，他们的等位基因是可以互补的，一些小的缺陷并不影响一个个体的完整性。但是男性有两条染色体不配不上对，那就是X和Y染色体，所以男性因为基因缺陷发生死胎、胎儿畸形、遗传病等问题的概率是显著高于女性的。
综上所述，我们可以知道，有缺陷并不一定导致胎停，胎停的也未必有缺陷。而胚胎染色体可能是经历过突变的染色体，所以胚胎染色体缺陷未必能反应夫妻双方都缺陷。
对于那种反复多次胎停、流产，或者生育畸形儿的女性，查染色体就会比较有意义了。因为你们是经过实践筛选出来，较高概率会存在导致不良妊娠结局的基因缺陷的人群。对于已知存在家族遗传病史的男女，应该常规在生育前做基因检查，以明确怀孕后是否需要做产前诊断。如果这种缺陷基因能长期存活，往往这种家族遗传病和胎停发生率并无太大关系。
在这个自然界，胎停流产本来就是普遍现象。关于胎停的自然概率我很多文章有提到，当下育龄期女性怀孕后，孕早期胎停流产的概率大约20%。概率是和年龄存在密切关联的，越年轻概率越低，20岁以前概率不到10%，35岁以后可以高达30%。
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对于发生过1次胎停的女性，如果紧接着再怀孕，其再次胎停的概率基本不变，但如果她要想调理个三年五载再怀孕，这概率就会快速飙升。至于原因，我说这么多，我想大家应该能理解了吧。
作为一个科学家，一个治学严谨的研究性医生，我其实是鼓励大家多采集标本，多做基因检测和染色体检查的。
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但是作为一个普通人，我还会关注，我做这样的检查，于我能得到什么好处，毕竟，无论你搞清楚一个什么样的科学道理，于我的生活而言似乎并没有太大的直接关系。
当然，对于停育的胚胎，做病理检查还是有意义的，因为葡萄胎也可能表现为胎停，虽然概率上也算小概率事件，但病理的费用相对而言很低，却能明确诊断，规避葡萄胎相关的风险，这笔花费还是比较划算的。
近年来，由于生育观念、生活成本、环境污染等问题的影响，晚婚晚育的女性越来越多。很多人婚前都没有想过生育的问题，因此往往到了婚后就会面临生育难题。在生殖门诊里，绝大部分过来咨询的都是这些求子心切的高龄女性。这里面有些是一胎，有些是二胎三胎。
试管婴儿的成功率，通常取决于几点：卵子的库存、精子的质量以及女性子宫环境。
对于子宫环境，不少的研究都表明，子宫环境并不会随年龄而出现明显的功能衰退，也就是说高龄女性的子宫条件通常是没有太大问题的，除非是存在妇科疾病。而男性的精子，虽然会出现一定的衰退，但是也足以让女性怀孕。因此高龄女性做试管，最大的障碍就是卵子储备和质量。
在生殖科里，不少的患者都咨询过这样的问题：我听说高龄女性做三代试管成功率会高，是这样的吗？
其实是不对的。三代试管成功率高的前提是卵子储备足够多。如果卵子少，做三代的成功率不比二代要高。
三代试管婴儿相对于二代试管，差别就在于三代试管在二代试管的基础上增加了胚胎植入前遗传学筛查（PGS）或胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。
从理论上说三代试管可以提高高龄女性试管婴儿的成功率，原理就是高龄女性的胚胎发生染色体异常的概率更高，而染色体异常通常会导致胎停或流产。三代试管技术可以将存在染色体异常的胚胎剔除，选择移植健康胚胎，进而提高成功率。
那么为什么说三代试管不一定比二代更适合高龄女性呢？
原因就是高龄女性卵子储备少，这就意味着配成的胚胎更少。由于做三代试管PGS检测的必须是囊胚，而养囊的过程，对胚胎的损耗是很大的，通常只有50%左右胚胎可以发育成囊胚。因此，对于高龄女性来说，原本可用胚胎就很少，再进行养囊，最后成功的就更少了。
所以，在高龄女性卵泡少的情况下，第三代试管婴儿不一定比二代试管成功率更高。
当然，这里面还有一个问题，按照目前的规定，国内三代试管只允许给存在遗传病风险的夫妻或因染色体异常导致反复性流产的女性开展。所以，对于绝大多数人来说，选二代还是三代这并不是一个选择题。对于那些想到国外做三代试管的朋友，要认真的想下自己到底适不适合做三代试管。
大家如果还有什么问题或想法，。
试管婴儿的每一个环节都特别重要，贝徕助孕表示其中有很多细节是需要注意的，即使是在胚胎移植之后也不能掉以轻心，那么，在胚胎移植后要注意哪些方面呢？
胚胎移植后注意哪些方面
虽然说胚胎移植后可以跟之前的生活一样没不需要很小心翼翼吗，但是还有很多方面需要注意的：
第一点，不用制动和卧床休息。很多朋友担心活动之后，胚胎移植后下床走动会不会导致胚胎掉下来。实际上，胚胎具有粘附作用，它会粘附在子宫内膜里，，所以胚胎放在里面不会掉下来。
第二点，胚胎移植后饮食上要注意吃清淡的饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，还要吃易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，而那些取卵多的人要吃高蛋白饮食。
第三点，要注意胚胎移植后不能同房，禁止性生活的，否则会影响着床。
第四点，也是最重要的一点，就是胚胎移植后一定要认真按照医生嘱咐服药，黄体支，千万不要擅自停药。
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胚胎移植后几天着床
一般来说，一到五天天左右。胚胎移植有的是三天移植，也有的是五天移植。如果三天移植后大概是三四天到五天左右着床，如果是五天移植的，大概还有一两天、两三天着床。应该是从排卵后七天左右，这是。
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