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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

格鲁吉亚产子供卵

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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单身女性去国外冻卵一次的总费用大约要8-15万人民币，不同国家不同机构收费都是不一样的，而且每个患者情况不同，用药以及取卵周期数不同，最终费用也不同，具体多少因人而异。比如美国冷冻卵子费用大概就是在1.2-2万美金，泰国冷冻卵子费用大概在8-13万泰铢，新西兰冻卵费用在1万美金左右。

我是去的新西兰FertilityAssociates，冻卵第一部分费用，首诊$295，医保不包的查血是AMH$95，医保包含的是其他的血检和B超还有现场翻译。第二部分冻卵包含药物，第一轮是$9500，第二轮$7800，第三轮$6800，也就是取卵三个周期，当然具体取卵几次看个人。如果在手术前停止这一轮的话，需要付已经使用过的药费和额外的$740。第三部分，卵子储存的前6个月是包含在以上价格里的，之后可以选择$150/6个月或者$1600/10年。

网友fish

我去的泰国一家公立医院做的冻卵，费用具体多少要看方案。冻卵第一年收费是12000泰铢，折合人民币2274元，后面每年都是几千泰铢。加上检查、促排、取卵、生活食宿等等这些费用，一共在8-13万泰铢。

网友唐曾~

美国是允许单身女性冻卵的，就是费用比较贵，一个周期下来得10多万人民币。然后后期冷冻保存费用还行，一年3000多元。

网友xugwed

截至2021年12月31日，太原共有6家正规机构批准开展辅助生殖技术。为了方便更多姐妹选择合适的医院，我们专门整理了太原人工授精医院的排名。

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2022太原人工授精医院排名：

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5	山大一院	能做	15-25%	5000-6000	迎泽区解放南路85号
6	山西省人民医院	能做	14-27%	4300-5100	迎泽区双塔寺街29号

太原人工授精医院推荐：

山西省妇幼保健院

支持技术：夫精、供精人工授精，第一、二、三代试管婴儿。

山西省妇幼保健院生殖医学中心是山西省儿童医院和山西省妇幼保健院的重点科室。它成立于2004年11月，是山西省唯一一个生殖医学中心，可以同时进行夫精人工授精、供精人工授精、第一代、第二代和第三代试管婴儿。生殖医学中心现有员工57人，其中高级职称10人，博士5人，硕士16人。2012年完成2000多个试管婴儿周期，是华北最大的生殖中心之一。

山西医科大学第一医院

支持技术：夫精人工授精，一、二代试管婴儿。

山西医科大学第一医院生殖医学中心是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性不孕症治疗医学中心。该中心于1993年开始研究不孕症和辅助生殖技术，并于1993年成功完成授精和精液冷冻，1998年宫腔配子移植双胎婴儿诞生，1999年试管婴儿诞生，这些辅助生殖技术诞生的婴儿都是山西省首例。

无论在太原哪家辅助生殖机构进行人工授精，单周期的费用都不是很贵，人工授精的费用包括早期检查、排卵药物、卵泡检查、洗涤移植等，整个过程一般在5000-6000元之间。根据患者的不孕症和身体素质，每个人的人工授精费用也会有所不同。

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