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不代孕病(多囊卵巢综合征)健康教育处方_芜湖
来源:http://www.leader88.com  日期:2019-05-25

  一、诊断

  育龄妇女结婚1年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,未避孕而未能受孕者,或曾经受孕而1年以上未避孕而未怀孕者。前者称为全不产,后者称为断绪。排除生殖系统先天性生理缺陷和畸形。

  (1)排卵少或不排卵;(2)临床或生化高雄激素表现;(3)超声显象卵巢体积>10ml,可见≥12个直径2 ~9mm的卵泡;中国中医科学院西苑医院不孕不育科杜宝俊

  除外先天性肾上腺皮质增殖症、柯兴综合征、卵巢或肾上腺肿瘤。具备上列3项中2项即可成立。

  二、中医认识

  多囊卵巢综合征病因病机多为内因肾、肝、脾三脏功能失调,并有外因痰湿、瘀血等病理产物侵袭,两者互为因果作用于机体,使肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱而致病,故临床以虚实夹杂证多见。肾虚为本病的基本病机,肝郁、痰湿、瘀血为其主要病机。

  三、辨证论治

  1. 脾虚痰湿证:婚久不孕,形体肥胖,经行后期,甚则闭经。带下量多,色白质粘无臭。头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或晄白。舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉滑。

  治法:健脾化痰,理气调经

  方药:苍附导痰汤《叶氏女科》加减。

  2.脾肾阳虚证:婚久不孕,月经初潮偏迟,后期量少甚至闭经,多毛,或有痤疮,或有肥胖,腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿多,畏寒便溏,带下清冷,舌暗红、苔白,脉沉细。

  治法:健脾补肾,养血调经

  方药:右归丸与八珍汤加减。

  3.肝肾阴虚证:婚久不孕,月经后期量少甚至闭经,多毛,或有痤疮,伴五心烦热,头晕耳鸣,双眼干涩,腰酸膝软,带下量少或无、阴道干涩疼痛,或有乳房胀痛,或少量溢乳,喜凉恶热,口干喜饮,舌红、苔少,脉细。

  治法:滋补肝肾,调经助孕

  方药:左归丸加减。

  4.气滞血瘀证:婚久不孕,月经失调,肥胖、多毛、痤疮。伴带下量多色白质清晰,或胸胁满闷,或呕恶贪多,或神疲嗜睡,怕冷或腹冷,伴经行小腹胀痛拒按,块下痛减,甚者经闭不行,多毛、痤疮。舌黯红舌边有瘀点,脉弦细。

  治法:疏肝理气,活血调经

  方药:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

  5.气血不足证:婚久不孕,月经后期量少甚至闭经,经色淡,质薄,或停经与月经淋漓不净交替出现,伴神疲乏力,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:益气养血,补肾调经

  方药:十全大补汤加减。

  四、中药人工周期疗调经助孕法

  在以上辩证治疗的基础上,对于月经后期或闭经的患者进行中药人工周期疗法,促进卵泡发育,恢复排卵。

  月经期:益气养血,和血调经。此期停用其它药物,服用当归补血丸。测基础体温。

  卵泡期:养血补肾,促进卵泡发育。方用益肾促卵汤(科室经验方)加减。辩证与辨病相结合,监测阴道分泌物变化, B超监测卵泡大小,以指导临床治疗。测基础体温。

不代孕病(多囊卵巢综合征)健康教育处方_芜湖

  排卵期:补肾活血,调补阴阳,促进卵泡排出。方用调经助孕汤(科室经验方)加减。B超监测排卵。测基础体温。

  黄体期:健脾补肾,疏肝调经,促进黄体功能。方用通络复经汤(科室经验方)加减。测基础体温。

  五、辅助治疗

  1、运动疗法:有氧运动(慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等),每次时间持续30 ~60分钟,每周5次以上。

  2、饮食控制:采用低热量饮食疗法,热量的摄入每天限制在2500~5000J(600~1200大卡)之间,蛋白质占25%,糖类20%,脂肪占20%。

  六、专家出诊时间

  一

  二

  三

  四

  五

  六

  日

  上

  午

  王清华

  王少玲

  蔡连香

  杜宝俊

  姜 坤

  李俊芳

  王少玲

  李俊芳

  王少玲

  马 堃

  杜宝俊

  杜宝俊

  杜宝俊

  杜宝俊

  下

  午

  林育樵

  李俊芳

  杜宝俊

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  出诊地点:不孕不育科室门诊B101 、B104、B105 (地下一层)

  西苑医院不孕不育科