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肉毒杆菌食物中毒的临床表现与诊断要点是什么
来源:http://www.leader88.com  日期:2019-06-01

  肉毒杆菌食物中毒的临床表现与诊断要点:1。潜伏期2~36h,最长者可达10d,潜伏期越短,病情越重。起 病突然,以神经系统症状为主。初时全身无力、疲乏、头痛、眩晕等, 随后眼睑下垂、瞳孔扩大、复视、斜视及眼内外肌瘫痪;重症有吞咽、 咀嚼、言语、呼吸等困难,声音撕哑或失音,抬头困难、共济失调,心 力衰竭,但肢体完全瘫痪者少见。

肉毒杆菌食物中毒的临床表现与诊断要点是什么

  可有腹胀,尿潴留,唾液和泪液减少 等,偶致吸人性肺炎。多数患者可在4~10d康复,少数患者视力恢复 可能需数月之久。重症患者若救治不及时,可于发病3~10d内,因呼 吸衰竭、心力衰竭或继发肺炎等而死亡。病死率中A型毒素约为60%~70%, E型毒素约占30%~60%, B型毒素仅10%~20%。

  以 进食可疑食品(污染罐头食品多见)的个体或人群较为常见。2。婴儿肉毒中毒的临床表现首发症状常为便秘,随后迅速出现脑 神经麻痹,病情进展迅猛。有的患婴在入睡前尚能进食,活动自如,数 小时被发现呼吸已停止。也有表现呈隐匿型、暴发型者。肌电图检查显 示短暂、低幅、多相的动作电位,有助于明确诊断。

  3。创伤性肉毒中毒潜伏期8~14d,表现与食物中毒型相同,可有 发热、毒血症等,但无消化道症状。4。送检标本做厌养菌培养阳性有助于诊断,若检查出外毒素则可 确诊。将标本浸出液接种小鼠腹腔内发生肢体麻痹死亡亦诊断成立。各 型抗毒素中和试验也可判断毒素与定型。

肉毒杆菌食物中毒的临床表现与诊断要点是什么

  5。应与毒蕈中毒、漆和河豚中毒、有机磷中毒、流行性脑炎、重 症肌无力等进行鉴别诊断。