名词解释：维生素A的衍生物统称retinoids（下文也用这个词，方便），包括维A酸(tretinoin)，维A酸的衍生物：A醇即视黄醇(retinol)，A醛(retinal)，A酯，相比维A酸没有那么猛，因此常常添加在抗老抗痘的护肤品里面。维A酸trenition在皮肤内由A醇转化而成。

　　我自己是万年大油皮，前年找到正确护肤方法后，发现烟酰胺对我很有效，提亮控油还能防痘，用掉快10瓶Prox小白瓶了，最近开始晚上用A醇精华，效果也很明显，感觉很适合自己，最近用的martiderm眼霜，去水肿和紧致的效果也很明显，里面有A酯，也说孕妇慎用。我不是敏感皮，发现维A衍生物抗氧化抗老功能强大适合自己后，就不想再用其它成分不清楚的护肤品了，贵的也不一定适合自己。虽然自己离结婚生子还有一段时间，但是一直不清楚外用A酸及衍生物的安全性，是否孕期可用，因为我可以预见怀孕时皮肤会出各种问题，我是不可能就真的停用护肤品放任自己的脸烂下去的，但是呢，目前抗痘抗老且对我胃口的有效成分几乎都来自维A家族，大大的孕妇慎用，孕期口服维A酸肯定是会出问题的，但是我感觉外用应该不至于，至少外用维A酸的衍生物不至于对胎儿造成影响，因为剂量明显很小啊。。。答辩完以后闲得发慌，索性今天研究一下（我不是民科，我只是信息的搬运工）。13年有位中国博主也研究了这个问题→电梯，可以参考学一下基本知识。我自己先google了一下关键词扫了一下外国妹子的讨论，然后再在google scholar上查了一下文献。

　　一.国外护肤论坛

　　目前外用retinoids对于胎儿的影响是有争议的，但是大家都比较谨慎，建议为了安全还是在孕期避免外用这些成分。

　　意见1：外用retinoids，包括视黄醇、阿达帕林、他扎罗汀等，会有极少部分进入循环系统，备孕及已经怀孕的人应该避免使用外用维甲酸。

　　意见2:而medical journal说，孕妇外用retinoids时的胎儿致畸风险几乎为0。支持数据：每日外用1%浓度1g的retinoids，即使达到了最大吸收率（33%），也只有孕期维A补充剂含量的1/7。

　　北京代孕几个月有胎动还有文章直接给出了避免使用的维A类成分表：

　　所以总结一下，孕期避免使用最保险，但是理论上外用retinoids不会对胎儿造成影响，目前也没有外用A酸及延伸物致畸的报告，所以我还是看一下文献吧。。

　　二.用google scholar以topical retinoids pregnancy为关键词搜索

　　1、文献1，12年的，针对外用retinods对胎儿影响做了对比实验：

　　Panchaud A, Csajka C, Merlob P, et al. Pregnancy outcome following exposure to topical retinoids: a multicenter prospective study[J]. The Journal of Clinical Pharmacology, 2012, 52(12): 1844-1851.

　　可以直接看摘要的结果和结论，结果是外用retinoids相比未使用retinoids，孕妇的流产率和胎儿畸形率并无差别。但是结论很谨慎，还是认为孕期不要外用retinoids。

　　2、文献2，11年：

　　Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy[J]. Canadian Family Physician, 2011, 57(6): 665-667.

　　这篇文献说明了一些功能性产品（抗痘，抗皱）在孕期的安全性，首先，还是直接看结论，摘要部分的结论是，除了外用对苯二酚和retinoids，使用其它功能性外用护肤品并不会对胎儿健康造成威胁。

　　文章有对于外用维A酸tretinoin的单独讨论：通过皮肤的吸收量虽然北京代孕三个月肚子有多大很低，然而，已经有4个报道中提到外用维A酸和出生缺陷的关联。外用维A酸衍生物是否造成胎儿畸形存在争议，有两个前瞻性研究发现，孕初期外用维A酸并没有提高胎儿畸形率。

　　给的结论仍然很谨慎，认为孕期需要避免外用tretinioin。这篇文献讨论了很多功能性成分（苯甲酰，水杨酸，防晒霜之类的）的孕期安全性，值得精读，防晒霜的结果很美好呀，几乎不会进入真皮或循环系统，动物实验发现几乎没有毒性，在孕期是可以放心使用的，啊哈哈，以后怀孕了即使不化妆防晒是可以放心用的！（我觉得前提是里面没有高风险成分比如对苯二酚。。不过应该不会有这种组合出现吧）。

　　3、文献3, 05年，主要研究外用retinoids治疗光老化的效果:

　　Stratigos A J, Katsambas A D. The role of topical retinoids in the treatment of photoaging[J]. Drugs, 2005, 65(8):1061-1072.

　　A醇（视黄醇）与维A酸(treition)对于治疗光老化都有明显疗效，并且A醇刺激性更小，更推荐使用。副作用方面，再次阐述，实验表明外用retinoids并不会对胎儿造成影响，但是仍然建议谨慎使用，孕期避免用retinoids。

　　通读了几篇文献，感觉临床上对于外用retinoids的效果是肯定的，实验数据也表明外用retinoids除了不耐受之外不会引起胎儿畸形这么严重的后果，但是因为口服维A衍生物存在的巨大风险，而已有临床实验的样本量不够大（好几个对比实验的样本量都在100到300之间），所以为了保险，这些医生都不推荐孕期使用外用retinoids。我自己也不是医生，还是会遵医嘱（吐血。。所以我现在要开始寻找孕期可用，适合我这种油豆皮的护肤品了），不过YY一下如果自己是医生，估计是会使用A醇的。。。。。北京代孕的方法

　　烟酰胺和VC可以用，宝拉的孕期护肤指南里面提到常见的VC和烟酰胺是可以用的：

　　成分查询氨酰胺也是安全的，那我还是继续小白瓶吧。。。