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关于外用维A衍生物的安全性研究
来源:http://www.leader88.com  日期:2019-04-13

  名词解释:维生素A的衍生物统称retinoids(下文也用这个词,方便),包括维A酸(tretinoin),维A酸的衍生物:A醇即视黄醇(retinol),A醛(retinal),A酯,相比维A酸没有那么猛,因此常常添加在抗老抗痘的护肤品里面。维A酸trenition在皮肤内由A醇转化而成。

  我自己是万年大油皮,前年找到正确护肤方法后,发现烟酰胺对我很有效,提亮控油还能防痘,用掉快10瓶Prox小白瓶了,最近开始晚上用A醇精华,效果也很明显,感觉很适合自己,最近用的martiderm眼霜,去水肿和紧致的效果也很明显,里面有A酯,也说孕妇慎用。我不是敏感皮,发现维A衍生物抗氧化抗老功能强大适合自己后,就不想再用其它成分不清楚的护肤品了,贵的也不一定适合自己。虽然自己离结婚生子还有一段时间,但是一直不清楚外用A酸及衍生物的安全性,是否孕期可用,因为我可以预见怀孕时皮肤会出各种问题,我是不可能就真的停用护肤品放任自己的脸烂下去的,但是呢,目前抗痘抗老且对我胃口的有效成分几乎都来自维A家族,大大的孕妇慎用,孕期口服维A酸肯定是会出问题的,但是我感觉外用应该不至于,至少外用维A酸的衍生物不至于对胎儿造成影响,因为剂量明显很小啊。。。答辩完以后闲得发慌,索性今天研究一下(我不是民科,我只是信息的搬运工)。13年有位中国博主也研究了这个问题→电梯,可以参考学一下基本知识。我自己先google了一下关键词扫了一下外国妹子的讨论,然后再在google scholar上查了一下文献。

关于外用维A衍生物的安全性研究

  一.国外护肤论坛

  目前外用retinoids对于胎儿的影响是有争议的,但是大家都比较谨慎,建议为了安全还是在孕期避免外用这些成分。

  意见1:外用retinoids,包括视黄醇、阿达帕林、他扎罗汀等,会有极少部分进入循环系统,备孕及已经怀孕的人应该避免使用外用维甲酸。

  意见2:而medical journal说,孕妇外用retinoids时的胎儿致畸风险几乎为0。支持数据:每日外用1%浓度1g的retinoids,即使达到了最大吸收率(33%),也只有孕期维A补充剂含量的1/7。

  北京代孕几个月有胎动还有文章直接给出了避免使用的维A类成分表:

  所以总结一下,孕期避免使用最保险,但是理论上外用retinoids不会对胎儿造成影响,目前也没有外用A酸及延伸物致畸的报告,所以我还是看一下文献吧。。

  二.用google scholar以topical retinoids pregnancy为关键词搜索

  1、文献1,12年的,针对外用retinods对胎儿影响做了对比实验:

  Panchaud A, Csajka C, Merlob P, et al. Pregnancy outcome following exposure to topical retinoids: a multicenter prospective study[J]. The Journal of Clinical Pharmacology, 2012, 52(12): 1844-1851.

  可以直接看摘要的结果和结论,结果是外用retinoids相比未使用retinoids,孕妇的流产率和胎儿畸形率并无差别。但是结论很谨慎,还是认为孕期不要外用retinoids。

  2、文献2,11年:

  Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy[J]. Canadian Family Physician, 2011, 57(6): 665-667.

  这篇文献说明了一些功能性产品(抗痘,抗皱)在孕期的安全性,首先,还是直接看结论,摘要部分的结论是,除了外用对苯二酚和retinoids,使用其它功能性外用护肤品并不会对胎儿健康造成威胁。

关于外用维A衍生物的安全性研究

  文章有对于外用维A酸tretinoin的单独讨论:通过皮肤的吸收量虽然北京代孕三个月肚子有多大很低,然而,已经有4个报道中提到外用维A酸和出生缺陷的关联。外用维A酸衍生物是否造成胎儿畸形存在争议,有两个前瞻性研究发现,孕初期外用维A酸并没有提高胎儿畸形率。

  给的结论仍然很谨慎,认为孕期需要避免外用tretinioin。这篇文献讨论了很多功能性成分(苯甲酰,水杨酸,防晒霜之类的)的孕期安全性,值得精读,防晒霜的结果很美好呀,几乎不会进入真皮或循环系统,动物实验发现几乎没有毒性,在孕期是可以放心使用的,啊哈哈,以后怀孕了即使不化妆防晒是可以放心用的!(我觉得前提是里面没有高风险成分比如对苯二酚。。不过应该不会有这种组合出现吧)。

  3、文献3, 05年,主要研究外用retinoids治疗光老化的效果:

  Stratigos A J, Katsambas A D. The role of topical retinoids in the treatment of photoaging[J]. Drugs, 2005, 65(8):1061-1072.

  A醇(视黄醇)与维A酸(treition)对于治疗光老化都有明显疗效,并且A醇刺激性更小,更推荐使用。副作用方面,再次阐述,实验表明外用retinoids并不会对胎儿造成影响,但是仍然建议谨慎使用,孕期避免用retinoids。

  通读了几篇文献,感觉临床上对于外用retinoids的效果是肯定的,实验数据也表明外用retinoids除了不耐受之外不会引起胎儿畸形这么严重的后果,但是因为口服维A衍生物存在的巨大风险,而已有临床实验的样本量不够大(好几个对比实验的样本量都在100到300之间),所以为了保险,这些医生都不推荐孕期使用外用retinoids。我自己也不是医生,还是会遵医嘱(吐血。。所以我现在要开始寻找孕期可用,适合我这种油豆皮的护肤品了),不过YY一下如果自己是医生,估计是会使用A醇的。。。。。北京代孕的方法

  烟酰胺和VC可以用,宝拉的孕期护肤指南里面提到常见的VC和烟酰胺是可以用的:

  成分查询氨酰胺也是安全的,那我还是继续小白瓶吧。。。