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受精卵、胚泡、胚胎、胎儿、新生儿……从受孕到生产，这是人类生命孕育的过程，大约持续280天。

在这个看似顺产的过程中，有些人总是被局限在初始阶段。在生理因素和环境因素的双重作用下，不孕不育成了很多夫妇的噩梦，尤其是全面“二孩”政策实施以来，因不孕不育去医院就诊的夫妇与日俱增。

在惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心，有这样一群“怀孕使者”，他们不断提高技术水平，完善服务流程，为不孕不育家庭带来一个又一个奇迹。

他们创造的新奇迹是，医院成功受孕，生下试管婴儿——。2019年1月8日起，成为惠州专科医院首家具备“试管婴儿”技术资质的医疗机构。到2019年12月30日，第一例试管婴儿安全出生，仅持续356天。这是从该院正式应用试管婴儿技术到结果诞生的时间尺度，也是惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心团队夜以继日，用技术和服务丈量出的生命厚度。

文：颜摄影：梁颜

1名新生

第一个试管婴儿诞生了，一个不孕不育的家庭有了一个梦想。

2019年12月30日上午，惠州市第二妇幼保健院手术室里传来一阵阵清脆的哭声。一对体重分别为2.93kg和2.73kg的健康双胞胎男孩顺利出生，母子平安。值得一提的是，这也是惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心首例试管婴儿。

时钟拨回到2019年1月初，惠州市第二妇幼保健院3354宣布了一项决定。经评审专家组投票，同意惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心人工授精验证及体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射(以下简称“试管婴儿技术”)项目通过评审。专家组通过听汇报、问问题、查资料、现场考察，对该中心进行了专业、严谨的评价，认为该院生殖医学中心能够严格遵守国家关于辅助生殖技术管理的相关政策和医德规范，其在人才队伍方面的各项指标， 场地装修和设备技术均符合国家卫健委辅助生殖技术管理和技术规范的要求，具备试管婴儿技术试运行的资质和能力，并顺利通过评估。

这意味着，惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心经过近两年的筹备，正式通过国家辅助生殖技术专家组的评估验收，获准开展试管婴儿技术，成为惠州市首家具备试管婴儿技术资质的专科医院医疗机构。

“这些双胞胎的出生填补了惠州妇幼系统试管婴儿技术的空白，具有里程碑式的意义。”惠州市第二妇幼保健院院长徐汉标表示，这也意味着试管婴儿技术在惠州市第二妇幼保健院落地生根，开始茁壮成长。

第一个试管婴儿的诞生并不容易。岳(化名)和丈夫婚后多年不孕，四处求医无果。2019年初，小月在丈夫的陪同下来到惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心。生殖医学中心主任高宇森对小月夫妇进行了全面系统的评估后，发现小月患有子宫内膜异位症，属于原发性不孕症患者。根据她的身体状况，自然受孕的概率很低。

针对小月的情况，高宇森专门为她制定了个性化的治疗方案，决定用试管婴儿技术解决她的生育问题。

2019年3月，小月进入试管婴儿周期，4月28日完成取卵；5月1日，胚胎被移植回患者子宫；九天之后，好消息来了

“真的很感谢第二妇幼保健院的所有医护人员。从做试管婴儿到顺利生下两个宝宝，医院为我们提供了最好的服务，实现了我们家庭的梦想。”看着双胞胎顺利出生，小月的婆婆有点激动。

“从试管婴儿的准备到助孕成功直至怀孕到生产，我们的团队一直致力于为患者制定个性化的方案，严格管理对细节的关注，关注夫妇的身心变化，尤其是心理健康。现在双胞胎顺利出生，作为医生，我和我的团队都很开心。”高宇森说。

高宇森介绍，惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心开展试管婴儿技术一年来，已有20多名试管婴儿成功受孕。此外，通过治疗不孕不育成功让患者自然受孕或帮助患者人工授精成功的案例，自2015年开业以来，该中心为惠州及周边地区的众多不孕不育家庭带来了新生的希望。

更何况在试管婴儿技术发展的第一年，惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心治疗的病例中，疑难病例占了很大比例。其中一部分是在其他医院多次采用试管婴儿技术失败的不孕患者，一部分是35岁甚至40多岁的卵巢功能低下患者，其中大部分是原发性不孕患者。尽管如此，该中心的治疗效果和成功率均达到国内先进水平，——试管婴儿临床成功率达到50%，冷冻胚胎移植成功率达到70%。

2人才

聚集精良团队，打造一流生殖中心。

经过30多年的发展，试管婴儿技术已经成为解决人类不孕不育的重要手段。那么，作为一种辅助生殖技术，试管婴儿技术有哪些适应症，技术难度有多大？

高宇森介绍，试管婴儿技术适用于有输卵管问题、排卵障碍、子宫内膜异位症的女性患者和少精、无精症的男性患者。不同的病人有不同的技术方法，需要医生综合评估。然后，选择合适的辅助生殖技术。试管婴儿手术前期，患者需要体检，女性患者需要在特定时间进行卵泡监测。夫妻双方分别取精子和卵子，然后在胚胎移植前进行体外培养。妊娠成功后，应长期随访孕妇，指导其妊娠。

事实上，作为惠州市妇幼系统唯一开展辅助生殖技术的医院，惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心早在人工授精技术阶段就积累了口碑。

在高端医疗设备配套方面，惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心以高起点、高标准、高质量为设备标准，下设女性不孕不育门诊、男性不孕不育门诊、男性实验室、超声影像室、人工授精实验室及手术室、试管婴儿工作站等。在人工授精、宫腔镜、腹腔镜不孕不育手术、微创子宫内膜活检、复发性流产主动免疫治疗等领域取得显著成绩。并能服务惠州市民。

口碑的真正积累离不开新鲜案例的成功，背后是人才团队的完善建设和团队成员的不懈努力。生殖医学中心要实现跨越式发展，专业技术人才队伍建设是关键。

火车跑得快，全靠车头带。作为生殖医学中心的学术带头人，高宇森主任医师，医学博士，具有扎实的理论和实践基础。擅长处理各种不孕症、复发性流产、女性生殖内分泌疾病，在反复胚胎移植失败、习惯性流产等方面有较高造诣。参与国家和省自然科学基金项目研究，在国际、国内专业期刊上发表学术论文多篇，在省内外享有较高声誉。

惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心在高宇森的带领下，形成了以优秀中青年医学博士、硕士为主体，以资深医学专家为支撑，以优秀青年医学人才为基础的人才队伍。目前，惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心拥有医学博士2名，硕士4名，其中高级3名，副高级3名。凭借惠州市第二妇幼保健院的综合实力，一支高素质、高精尖的生殖医学中心团队正在发展壮大。

“辅助生殖技术，尤其是试管婴儿技术，是一项精细的医疗技术，需要每个环节的紧密衔接和配合。一旦某个环节出了问题，很可能意味着彻底的推倒重来。”高宇森说，生殖医学既涉及男性，也涉及女性。只有成为“多面手”，才能在临床上更快地判断出患者的症结所在。因此，生殖医学中心团队的每一位新成员都需要进行临床、实验室、护理等岗位的轮岗。轮岗后培训合格者，才录用为生殖医学中心正式员工。

惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心的每一位医生，既是“通才”，又是“专科”。“试管婴儿技术是一项治疗不孕不育的高新技术，对场地要求、实验室条件、人员培训都有很高的要求。”高宇森医生补充道，对患者病情的全面掌握是试管婴儿技术的临床难点，尤其是对一些自然周期取卵的患者。医生的技术要求更高，需要判断卵泡是否成熟，取卵时机是否正确。没有一个优秀的团队，就不可能帮助患者成功实现梦想。

为了提高“专业人士”的专业水平，今天，惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心每周三下午进行业务学习，进行辅助生殖技术领域“硬核”技术的全科培训，还专门进行生殖医学伦理教育。“要明确生殖医学伦理的‘红线’在哪里，建立伦理监督约束机制，避免生殖医学应用不当。”高宇森说。

目前，“请进来，走出去”已成为该院生殖医学中心加快人才培养的重要抓手。近年来，该院生殖医学中心的骨干不断被派往生殖技术学科实力较强的上级医院深造。学成归来后，他们还会在全科中教授这次所学的内容。此外，中心还经常邀请其他医院的专家来讲课，保证了医技人员专业素质的不断提高。

3服务

全方位显示温度，全程跟踪，保证质量。

在第一个试管婴儿出生前的整个孕期，婴儿的母亲小月选择在惠州市第二妇幼保健院围产期保健门诊进行定期检查，直到婴儿安全出生。对于医院的生殖医学中心来说，这个过程已经成了常规操作。

在众多患者中，高宇森印象特别深刻的是一位最近确诊的不孕症患者。那是一个婚后近9年不孕的女患者。她已经在外院接受了5次胚胎移植，却屡屡失败。患者年龄已经超过37岁，即使现在生产，也已经是高龄孕妇了。“我第一次拿她的蛋，她就躺着哭了。”高宇森回忆道。

受传统观念和家庭因素的影响，患者决定试一试，但高宇森开始担心——胚胎重复着床但着床失败是行业难点。在之前的医疗经历中，患者曾成功培育胚胎，但她的身体对胚胎产生了免疫排斥反应，导致胚胎移植不成功。

高宇森很快意识到，在这位患者多次胚胎移植失败的诸多原因中，子宫内膜状况是关键因素。“子宫内膜就像土壤，有胚胎的着床窗口。临床上大多数患者移植失败的原因是肠内营养不良

“针对这个疑难病例，我们科室开了几次会，想了一些办法，增加胚胎植入的概率。”高宇森和她的团队对这位患者做了宫腔镜等一系列细致的检查，并制定了一整套个性化的调理方案。目前患者已经初步调理完毕，等待再次胚胎移植。

在高宇森看来，这就是生殖医学技术的精准性和不确定性所在。“受患者自身心理压力和身体状况的影响，我们无法预测母体中的胚胎会怎么样，但优质的胚胎也无法移植成功。每个生殖医学中心都会遇到，我们只能在技术范围内尽力而为”。

有时，高宇森和她的同事们不得不充当辅导员。“来到生殖医学中心，你基本上把助孕当成最后的希望。患者心理压力大，经常不耐烦。”高宇森说，有的病人刚坐下就说：“我想做试管，能成功吗？”对此，高宇森和她的同事会耐心地向患者夫妻解释，绝大多数不孕不育病例都是有原因的。第一，对症治疗前一定要找出不孕的原因，鼓励他们树立信心。

“试管婴儿技术不仅需要医生有丰富的临床经验根据患者的情况制定个体化的治疗方案，还需要实验室人员进行严格的质量控制和严谨的操作。只有这样，才能以精益求精的态度追求试管婴儿技术的安全性和成功率，也有助于减轻患者巨大的精神压力，为渴望拥有自己孩子的家庭创造幸福。”高宇森说道。

从胚胎移植成功到孩子安全出生，试管婴儿技术的成功绝不是一蹴而就的。因此，对于每一对前来就诊的夫妇，惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心都提供从孕前教育、心理咨询到孕后随访的全方位细致服务。

高宇森介绍，不孕夫妇在接受试管婴儿治疗前，生殖医学中心的医务人员首先要对他们进行健康教育，包括对试管婴儿的相关知识进行全面讲解。此类课程至少每两周举办一次，课程时长约2小时。前期教育为不孕夫妇顺利接受试管婴儿技术提供了专业指导，避免不孕夫妇走弯路，浪费时间和金钱。成功怀孕后，医护人员要对孕妇进行长期随访，注意注意事项，为其怀孕提供专业指导。

此外，中心提供的心理咨询服务也贯穿于试管婴儿技术的前期、中期和后期。对于各种原因造成的心理压力患者，医护人员会进行针对性的心理疏导，并耐心向患者夫妻解释。绝大多数不孕不育病例都是有原因的。第一，一定要找出不孕的原因，才能对症治疗。通过一次次的安慰和鼓励，帮助患者树立信心，缓解心理压力。

在生殖医学中心所有“怀孕使者”的全方位呵护下，就医的温度得以凸显；在对病例全过程的持续随访中，医疗质量更有保障。

早衰是不可逆的，需要根据自己的年龄和情况来决定具体的治疗方案。

中度宫颈糜烂对胚胎移植和着床没有决定性影响。