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解决特殊妈妈困惑 代孕有乙肝怎么办_女人几岁不
来源:http://www.leader88.com  日期:2019-09-17

乙型肝炎发病率高,孕妇患上或者携带也很常见,我国每年约有200万新生儿出生时就携带乙肝病毒,那能怎么办?乙肝孕妇只能好好做到阻碍传染,只有这样胎儿被感染的概率才会降低。

患有乙肝的女性能否代孕?

乙肝女性首先应该了解自己病情的轻重程度,再决定是否代孕。

1、如果属于长期肝功能正常的病毒携带者,可以考虑代孕。

2、如果肝功能异常,表示肝炎正处于活动期。这时应该避免代孕。如果此时代孕,身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命。

3、活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功能正常半年以上,代孕较为安全。

乙肝患者不全都可以代孕

如果患者乙肝炎症正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免代孕。因为这一阶段为肝脏炎症活动阶段,如果此阶段代孕,会使身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命。另外,对于胎儿的发育生长也不利。

因此活动期的乙肝患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再代孕,这样对于母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要代孕。对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,代孕较为安全。

乙肝患者代孕后需要注意

代孕的乙肝患者,无论是在身体上还是心理上都会产生很大的压力,对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说,在大多数情况下,妊娠一般无2016不孕不育就诊的人数太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,代孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此,这些孕妇要注意以下几点:

1、乙肝孕妇在代孕期间容易发病,应注意定期到正规的医院监测肝功能,及时的了解肝脏的变化情况,一般为每月1次。

2、若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。用药一定要特别注意,应尽量避免使用对肝脏有毒性的药物。

3、在日常生活中要加强孕期保健,定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。

4、生活要有规律,避免过重的体力劳动,注意休息,保持良好心情。

5、乙肝孕妇饮食要注意合理饮食,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果等;忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。

6、在分娩过程中,一定要注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;在婴儿出生后24小时内立即注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白。

乙肝孕妇的困惑

1、乙肝妇女在何种情况下可以生育?

这是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。为了母子的安全,对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。

2、乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝?

孕妇血液中查出肝炎病毒抗原,那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程,肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿,这种情况不多见,约占5%~10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性,就是我们通常所指的大三阳,婴儿感染率为90%以上。这种情况的妇女在代孕后最好尽早终止妊娠。据国内学者研究发现,乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性,其传染性较小,传播给胎儿的几率约为20%-30%左右;也有传染病学专家提出:根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低,如果滴定度高则婴儿感染率高;反之,滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可代孕。

3、如何预防乙肝母婴传播?

阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播;大部分是由于分娩时胎盘剥离,母血通过脐静脉进入胎儿体内;还有一些是胎儿经过产道时,皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力,接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体,阻止病毒感染肝脏细胞。但是,接种疫苗后不能立即获得保护作用,从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可不孕不育21步排查法多少钱能受到肝炎病毒的感染,这是疫苗预防母婴传播的缺点。

近年来,多数医学专家主张:对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿,在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体,这些抗体在婴儿血液中可存在两个月,注射后3~7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面,这些抗体在婴儿体内逐渐消失,另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加,并取而代之,这样一来,婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%,而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。

具体做法为:在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,1~2星期后接种第一针乙型肝炎疫苗,第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗体存在,就说明宝宝已经得到充分保护。

4、乙肝妈妈能否采用母乳喂养?

患有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩,主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见,一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多,加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液,所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为,为了减少传播机会,乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。一般认为,母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,如果婴幼儿表面抗体阴性,表示缺乏保护性抗体,应及时进行乙肝疫苗接种,待保护性抗体产生后才可母乳喂养。

通常认为以下情况不适宜母乳喂养:

母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒,是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标,如果HBV-DNA阳性,提示体内存在乙肝病毒,传染性强。

HBV-DNA阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者,表示病毒正处于活动期,母乳的传染性大。不孕不育是什么原因

由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。

母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。


参考资料