原创：厦门长庚医院妇产科江洪医师

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“医生，我的宝宝脐带绕脖子了，怎么办，会不会缺氧？有没有危险？需不需要剖宫产？”

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▲图片来源于newkidscenter.com

很多孕妈妈在产检的时候做完超声检查，看到报告上提示“脐带绕颈”，心一下子就揪起来，好几天忐忑不安。有些甚至询问医生后，还是没办法释然。今天，“阿禾妇产医生”带大家一起了解「脐带绕颈」这一现象（不能称之为异常）。

1.什么叫脐带绕颈？

顾名思义，脐带环绕颈部，称之为脐带绕颈。随着孕周增长，脐带绕颈的比例随之升高，据回顾性研究报告——足月妊娠时脐带绕颈的患病率为15%-34%。除了缠绕颈部，还可能缠绕肢体，因为颈部缠绕后很难脱出。因此，超声观察到的大部分为脐带绕颈。

2.脐带绕颈能不能绕回来？

经常有孕妈妈问：“能不能通过做操或者特殊睡姿来使宝宝脐带绕出来？或者医生你有什么办法让宝宝脐带绕出来？”“阿禾妇产医生”告诉大家：孕妈妈和医生不需要也不能通过任何手段和方式来纠正脐带绕颈。

3.脐带绕颈会不会导致胎儿缺氧、窒息？

脐带绕颈导致胎儿窒息的情况非常罕见，主要取决于绕颈后剩余脐带的长短。脐带长度平均50cm，小于30cm为过短，大部分脐带绕颈的胎儿脐带长度都相对较长。大型回顾性研香港机构究数据尚未证实脐带绕颈胎儿较无脐带绕颈胎儿死产风险增加。如果脐带缠绕后剩余部分过短，导致脐带缠绕过紧，阻碍胎儿颈动脉血流，从而导致胎儿窒息；另外脐带紧压自身或胎儿颈部时，脐带血管自身受压也可能导致胎儿窒息。

4.脐带绕颈能不能顺产？或者说要不要剖宫产？

脐带绕颈是妊娠期间常见现象，在临床处理中，单纯的脐带绕颈，完全可以阴道试产（我接生过脐带绕颈4圈顺产的孕妈妈，脐带长度120cm），不因为脐带绕颈直接行剖宫产——“脐带绕颈”在21世纪初我国很多地方被当做剖宫产的相对指针，大大提高剖宫产率，而这些孕妈妈绝大部分是有机会自然阴道分娩的。在试产过程中，若因为脐带过短牵拉导致胎心频繁减速，则需要根据产程进展情况及胎心监护等综合判男性不孕不育 阿波罗定，若必要则行紧急剖宫产术。

5.脐带绕颈，孕妈妈要做什么？

学会数胎动，注意胎动的频率和幅度，一旦发现胎动异常，及时就医。定期产检，孕晚期胎心监护、超声等检查可以发现胎儿潜在风险。以下数胎动的方法可以参考：

a、休息并专注于胎动计数时，1小时内至少感受到3次以上胎动

b、休息并专注于胎动计数时，2小时内至少感受到10次胎动；

c、正常活动12小时内只有一点冒精会不会怀孕至少感受到10次胎动。

综上，脐带绕颈是个常见的临床现象。绝大部分不会导致胎儿缺氧窒息，不因为发现脐带绕颈改变分娩方式，孕妈妈不需要也不能企图通过自己的努力去纠正它，能做的就是注意胎动，定时产检。希望通过这篇文章，孕妈妈们能对「脐带绕颈」有一个正确的认识。

原创：厦门长庚医院妇产科江洪医师

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